作業スタッフのお申込みはコチラから

0120-119-163

入力していただく時のご注意

■※のついた項目は必ずご入力いただきますよう、お願い致します。
■※以外の項目も、差し支えなければご入力お願い致します。
■おそうじ救急隊の個人情報取り扱いに関してはコチラ
■もし上手くご入力できない場合はお手数ですが0120-119-475までお電話ください。

お名前※ 性 :
名 :
(例 : おそうじ　太郎)
ふりがな※　 せい :
めい :
(例 : おそうじ　たろう)
E-mail※ (例 : info@osouji119.com)
確認の為、もう一度E-mailアドレスをご入力ください※
生年月日※ 年 月 日
電話番号※
※携帯・PHS可		 (例 : 03-3000-3000)
携帯電話番号 (例 : 090-3000-3000)
郵便番号※　(半角英数) (例 : 100-0000)
都道府県※
住所※
(例 : 港区麻布十番1-11-7)
自己ＰＲ※

※当社では大切な個人情報をオンラインで受け付けるためにSSLシステムを使用しております。